Indicele de Masa Corporala - Un Indicator Bun al Starii de Sanatate?
Indicele de masă corporală (IMC) este un instrument standard de evaluare a sănătății în majoritatea instituțiilor medicale. Deși a fost folosit de zeci de ani ca măsură pentru starea de sănătate, a fost criticat pe scară largă pentru simplificarea sa excesivă a ceea ce înseamnă starea de sănătate. De fapt, mulți susțin că IMC-ul este depășit, inexact și că există alternative mult mai bune pentru acesta.
Ce este IMC?
IMC înseamnă indicele de masă corporală. A fost dezvoltat în 1832 de către un matematician belgian numit Lambert Adolphe Jacques Quetelet. El a dezvoltat scara IMC pentru a estima rapid gradul de supraponderalitate și obezitate într-o anumită populație pentru a ajuta guvernele să decidă unde să aloce resurse financiare și de sănătate.
În mod interesant, Quetelet a declarat că IMC-ul nu a fost util în studierea persoanelor individuale, ci mai degrabă pentru a oferi o imagine mai amplă asupra stării generale de sănătate a populației. Cu toate acestea, este utilizat pe scară largă pentru a măsura starea de sănătate a unui individ.
Scala IMC se bazează pe o formulă matematică care determină dacă o persoană are o greutate „sănătoasă”.
- IMC = greutate (kg) / înălțime (m2)
Odată calculat IMC, acesta este comparat cu scala IMC pentru a determina dacă vă încadrați în intervalul de greutate „normal”.
Conform acestui calcul, un furnizor de asistență medicală poate sugera modificări ale stării de sănătate și ale stilului de viață dacă nu vă încadrați în categoria de greutate „normală”.
Este un bun indicator al sănătății?
În ciuda îngrijorării că IMC nu identifică cu exactitate dacă o persoană este sănătoasă, majoritatea studiilor arată că riscul unei boli cronice și a morții premature a unei persoane crește cu un IMC mai mic de 18,5 („subponderal”) sau peste 30,0 („obezitate”).
De exemplu, un studiu retrospectiv din 2017 cu 103.218 decese a constatat că cei care aveau un IMC de 30,0 sau mai mare („obezi”) aveau un risc de 1,5-2,7 ori mai mare de deces după o urmărire de 30 de ani. Un alt studiu a arătat că cei din categoria IMC „obezi” au crescut cu 20% riscul de deces din toate cauzele și bolile de inimă, comparativ cu cei din categoria IMC „normal”.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că cei care se aflau fie în categoriile „subponderal”, fie „obezitate de grad III” și „obezitate morbidă” au murit în medie cu 6,7 ani și respectiv cu 3,7 ani mai devreme, comparativ cu cei din categoria IMC „normală”. Alte studii au arătat că un IMC mai mare de 30,0 începe să vă crească în mod semnificativ riscul de probleme cronice de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2, boli de inimă, dificultăți de respirație, boli de rinichi, boli de ficat gras nealcoolic etc.
Dezavantajele IMC
În ciuda cercetărilor care asociază un IMC scăzut (sub 18,5) și mare (30 sau mai mare) cu riscuri crescute pentru sănătate, există numeroase defecte în utilizarea acestuia. Nu ia în considerare alți factori de sănătate IMC răspunde doar „da” sau „nu” în ceea ce privește dacă o persoană are o greutate „normală” fără niciun context de vârstă, sex, genetică, stil de viață, istoric medical sau alți factori.
Bazându-vă doar pe IMC, puteți pierde alte măsurători importante ale stării de sănătate, cum ar fi colesterolul, nivelul zahărului din sânge, ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelurile de inflamație și supraestimează sau subestimează adevărata sănătate a unei persoane.
Mai mult, în ciuda faptului că bărbații și femeile au diferite compoziții corporale - bărbații având mai multă masă musculară și mai puțină grăsime decât femeile - IMC folosește același calcul pentru ambele grupuri. În plus, pe măsură ce o persoană îmbătrânește, corpul său crește în mod natural în tesut adipos și scade în masa musculară.
Numeroase studii au arătat că un IMC mai mare de 23,0-29,9 la adulții în vârstă poate fi protector împotriva morții timpurii și a anumitor afecțiuni.
Presupune că toată greutatea este egală
Deși un kilogram de mușchi cântărește la fel ca un kilogram de grăsime, mușchiul este mai dens și ocupă mai puțin spațiu.
Ca urmare, o persoană poate fi foarte slabă, dar să aibă o masă musculară mare, ceea ce o face mai grea pe cântar. De exemplu, o persoană de 97 de kg care are 175 cm are un IMC de 29,5, care le clasifică drept„ supraponderal ”. Cu toate acestea, două persoane de aceeași înălțime și greutate ar putea arăta complet diferite. Unul poate fi un culturist cu masă musculară mare, în timp ce celălalt poate avea o masă mai mare de grăsime.
Dacă se ia în considerare doar IMC, acest lucru ar putea clasifica cu ușurință greșit o persoană ca fiind „supraponderală” sau „obeză”, în ciuda faptului că are o masă scăzută de grăsime. Prin urmare, este important să luați în considerare masa musculară, masa de grăsime și masa osoasă a unei persoane, în plus față de greutatea sa.
Nu ia în considerare distribuția grăsimilor
Deși un IMC mai mare este legat de rezultate mai slabe asupra sănătății, localizarea grăsimii pe corp poate face o diferență mai mare. Cei cu grăsime stocată în jurul zonei abdominale prezintă un risc mai mare de boli cronice decât cei cu grăsime stocată în șolduri, fese și coapse.
De exemplu, într-o mmetaanaliză a 72 de studii, cercetătorii au descoperit că cei cu distribuție a grăsimilor în formă de măr aveau un risc de mortalitate de toate cauzele semnificativ mai mare, în timp ce cei cu distribuție a grăsimilor în formă de pară aveau un risc mai mic. De fapt, autorii au evidențiat faptul că IMC nu ia în considerare locul în care sunt depozitate grăsimi pe corp, ceea ce poate clasifica greșit o persoană ca fiind nesănătoasă sau cu risc de îmbolnăvire.
Alternative mai bune
În ciuda numeroaselor defecte ale IMC, este încă folosit ca instrument principal de evaluare, deoarece este convenabil, eficient din punct de vedere al costurilor și accesibil în toate spațiile destinate asistenței medicale. Cu toate acestea, există alternative la IMC care ar putea fi indicatori mai buni ai stării de sănătate a unei persoane - deși toți vin cu propriul set de avantaje și dezavantaje.
- Circumferinta taliei
O circumferință mai mare a taliei - una mai mare de 85 cm la femei 101,6 cm la bărbați - indică o grăsime corporală mai mare în zona abdominală, care este asociată cu un risc mai mare de boli cronice.
Beneficii - Este ușor de măsurat, necesitând doar o bandă de măsurare.
Dezavantaje - Nu ia în considerare diferite tipuri de corpuri de exemplu, în formă de măr sau în formă de pară
- Procentajul de grăsime corporală
Procentajul de grăsime corporală este cantitatea relativă de grăsime corporală pe care o are o persoană.
Beneficii - distinge între masa grasă și masa fără grăsimi reprezentare mai exactă a riscului pentru sănătate decât IMC.
Dezavantaje - risc ridicat de eroare cu instrumente de evaluare convenabile (de exemplu, măsurători ale pliurilor cutanate.
- Teste de laborator
Testele de laborator sunt diferite măsurători ale sângelui și ale semnelor vitale care pot indica riscul de boli cronice (de exemplu, tensiunea arterială, ritmul cardiac, colesterolul, nivelul glicemiei, inflamația).
Beneficii - oferă o analiză mai detaliată a sănătății metabolice a unei persoane, nu se bazează doar pe grăsimea corporală ca măsură a sănătății
Dezavantaje - De cele mai multe ori, o singură valoare de laborator nu este suficientă pentru a diagnostica sau indica riscul.
Concluzie:
Indicele masei corporale (IMC) este un instrument extrem de controversat de evaluare a sănătății conceput pentru a estima grăsimea corporală a unei persoane și riscul unei sănătăți precare.
Cercetările arată de obicei un risc mai mare de boli cronice, deoarece IMC crește peste intervalul „normal”. Mai mult, un IMC scăzut (sub 18,5) este, de asemenea, legat de rezultatele slabe ale sănătății.
Acestea fiind spuse, IMC nu ia în considerare alte aspecte ale sănătății, cum ar fi vârsta, sexul, masa grasă, masa musculară, rasa, genetica și istoricul medical. Deși IMC poate fi util ca punct de plecare, nu ar trebui să fie singura măsurare a sănătății.